CostUtility Analysis Vildagliptin dan Glimepiride dalam Mencegah Komplikasi Mikrovaskuler menggunakan Model Markov

Abstract

ABSTRAKKomplikasi mikrovaskuler dapat terjadi karena diabetes melitus (DM) tipe 2. Biaya terapi meningkat karena penggunaan berbagai obat antidiabetes dalam jangka waktu yang lama. Penelitian ini merupakan studi farmakoekonomi yang menggunakan Model Markov untuk membandingkan biaya (langsung medis dan non medis;tidak langsung) dan utilitas pada pasien DM tipe 2 yang menerima terapi metformin+glimepiride dan metformin+vildagliptin menurut perspective societal. Data primer dikumpulkan melalui kuisoner EQ5D di Rumah Sakit Pelabuhan Cirebondan data sekunder (transisi probabilitas) dikumpulkan melalui studi literatur. Karakteristik pasien DM tipe 2 menunjukkan bahwa mayoritas orang yang menderita kondisi ini berusia antara 55 dan 59 tahun. Data primer dari rumah sakit menunjukkan biaya terapi untuk pasien DM tipe 2 yang terkontrol yang menerima kombinasi terapi metformin + glimepirid, metformin + vildagliptin masing-masing sebesar Rp. 1.699.400, Rp. 5.807.786, dan Rp. 10.100.426, masing-masing. Data sekunder dari artikel yang mengobati DM tipe 2 menunjukkan bahwa kelompok usia 55-59 tahun merupakan kelompok usia terbesar. Menghitung ICER dengan membandingkan selisih biaya dengan utilitas penggunaan metformin +vildagliptin dengan metformin+glimepiride didapatkan sebesar 61.493.943/QALYS, pencegahan mikrovaskuler pada pasien DMT2 yang menerima kombinasi metformin+vildagliptin di Indonesia dianggap efektif dan mampu mengurangi jumlah kasus mikrovaskuler. Ini didasarkan pada nilai ICERyangdibandingkan dengan PDB Pemerintah Indonesiayaitu Rp. 71.030.183,3. Penelitianini menunjukkan bahwa penggantian glimepiride dengan vildagliptin untuk pencegahan komplikasi mikrovaskular dinilai cost, memiliki utilitas dan efektivitas yang lebih baik dalam menurunkan kejadian komplikasi mikrovaskular. Penggunaan vildagliptin dapat direkomendasikanuntukmenurunkanbiaya dan resiko komplikasi mikrovaskuler. Kata Kunci:Vildagliptin; ICER; Markov Model; Utilitas