DSpace Collection:

Keamanan Penggunaan Antikoagulan Pada Pasien Rawat Inap Stroke Iskemik Dengan Atrial Fibrilasi

2024-10-28T04:37:28Z

Title: Keamanan Penggunaan Antikoagulan Pada Pasien Rawat Inap Stroke Iskemik Dengan Atrial Fibrilasi Authors: Mende, Juniarto; Rahmawati, Fita; Puspita Sari, Ika Abstract: ABSTRAKAtrial fibrilasi dapat menyebabkan stroke akibat stasis darah di atrium kiri yang memicu pembentukan trombus dan embolisasi ke otak. Pemberian antikoagulan digunakan untuk pencegahan pembentukan gumpalan sehingga mencegah kejadiaan stroke, namun disisi lain berhubungan dengan risiko terjadinya efek samping perdarahan. Penelitian bertujuan melakukan evaluasi terhadap keamanan antikoagulan pada pasien stroke iskemik dengan atrial fibrilasi. Penelitian menggunakan rancangan cross sectional. Data retrospektif diambil dari rekam medis RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta periode Januari 2018 sampai Desember 2020. Subjek penelitian adalah pasien stroke iskemik dengan atrial fibrilasi. Evaluasi keamanan antikoagulan meliputi angka kejadian perdarahan baik mayor maupun minor pada tiap jenis antikoagulan serta faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya perdarahan. Sejumlah 70 pasien memenuhi kriteria inklusi penelitian. Perdarahan terjadi pada 41 kasus (58,57%). Perdarahan mayor sejumlah 28 pasien (40%) dan minor sejumlah 13 pasien (18,57%). Antikoagulan yang paling banyak menyebabkan perdarahan adalah warfarin. Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian perdarahan gagal ginjal (OR = 5,990; 95% Cl 2,002-17,920; p = 0,001). Pemantauan efek samping antikoagulan terutama warfarin sangat diperlukan. Farmasis dapat berperan penting dalam monitoring maupun mencegah kejadian perdarahan dengan memperhatikan faktor resiko terutama gagal ginjal. Kata Kunci:antikoagulan; atrial fibrilasi; perdarahan;stroke iskemik

Cost Effectiveness Analysis(CEA) Strategi Terapi Anemia Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis

2024-10-28T04:27:05Z

Title: Cost Effectiveness Analysis(CEA) Strategi Terapi Anemia Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis Authors: Dian K, Nurfina; Andayani, Tri Murti; Endarti, Dwi Abstract: ABSTRAKPenyakit ginjal kronik (PGK) merupakan kondisi dimana ginjal tidak mampu mempertahankan keseimbangan cairan sisa metabolisme yang bersifat progresif, irreversibledan berlangsung secara lambat. Anemia sebagai komplikasi pada PGK berkontribusi pada morbiditas, mortalitas, kualitas hidup pasien, serta biaya perawatan yang lebih besar. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi perbedaan efektivitas dan biaya terapi anemia dengan epoetin pada pasien penyakit ginjal kronis. Penelitian dilakukan secaraobservasional-analitik dengan desain cohortretrospektif dari perspektif provider. Sampel yang digunakan yaitu pasien PGK dengan anemia yang memenuhi kriteria inklusi periode Januari -Desember 2020, data diambil dari catatan medis dan rekap keuangan pasien. Dilakukan analisis statistik pada efektivitas terapi anemia denganepoetin berdasarkan ketercapaian outcomeklinis peningkatan nilai Hb dalam waktu 3 bulan dan pembiayaan yang dihitung berdasarkan biaya medis langsung. Sebanyak 113 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, terdiri atas 96 pasien kelompok epoetin alfa dan 17pasien kelompok epoetin beta. Persentase ketercapaian target terapi pada kelompok epoetin beta lebih tinggi (11,76%) dibandingkan kelompok epoetin alfa (10,42%). Rata-rata kenaikan Hb kelompok epo beta lebih tinggi dibandingkan kelompok epo alfa. Biaya epoetin pada terapi pengobatan anemia kelompok epoetin beta (Rp 1.005.365) lebih rendah dibandingkan kelompok epoetin alfa (Rp 1.017.188). Nilai ICER yang diperoleh sebesar Rp -125.966 menunjukkan penghematan biaya Rp 125.966 untuk meningkatkan 1% ketercapaian target terapi nilai Hb >10 g/dl. Biaya terapi dengan epo beta lebih rendah dibandingkan epo alfa dan ketercapaian target terapi Hb lebih baik pada epo beta dibandingkan epo alfa.Kata Kunci:anemia; cost effectiveness analysis(CEA); penyakit ginjal kronik

Identifikasi Potentially Inappropriate MedicationsMenggunakan Kriteria Beers 2019 di Rumah Sakit Rujukan Sekunder di Jakarta

2024-10-28T04:19:43Z

Title: Identifikasi Potentially Inappropriate MedicationsMenggunakan Kriteria Beers 2019 di Rumah Sakit Rujukan Sekunder di Jakarta Authors: Nurhasnah, Nurhasnah; Viviandhari, Daniek; Nur Sakinah, Riska; Wulandari, Desi Abstract: ABSTRAKInformasi mengenai obat-obat yang masuk kriteria Potentially Inappropriate Medications(PIMs) pada pasien lansia rawat inap berdasarkan Beers 2019 masih terbatas di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kejadian PIMs dengan menggunakan kriteria Beers 2019 pada pasien lansia dan menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian PIMs. Penelitian ini bersifat observasional dengan desain cross sectional. Pengambilan data dilakukan di bagian rekam medis sebuah rumah sakit rujukan sekunder di Jakarta selama bulan Agustus dan September 2019. Data diperoleh dari rekam medis pasien rawat inap periode Januari 2018-Desember 2018.Jumlah sampel dihitung menggunakan sample size calculatordan pengambilan sampel secara non-probability samplingdengan teknik purposive sampling. Kriteria inklusi adalah rekam medis pasien rawat inap dengan usia 60 tahun atau lebih. Kriteria eksklusi adalah rekam medis pasien dengan data tidak lengkap. Kriteria Beers 2019 digunakan untuk mengidentifikasi PIMs. Hasil penelitian menunjukkan dari 325 rekam medis yang dianalisis, PIMs ditemukan pada 122 (37,5%) pasien lansia dengan jumlah kejadian PIMs sebanyak 181. Furosemid (25,4%) adalah obat yang masuk kategori PIMs terbanyak, diikuti spironolakton (18,2%) dan ranitidin (16%). Penggunaan obat dengan jumlah 10 atau lebih p<0,001, OR 4,26 95%CI (2,4-7,5) dan lama rawat lebih dari lima hari p=0,043 OR 1,65 95%CI (1,0-2,6) dikaitkan dengan kejadian PIMs yang lebih tinggi. Namun, usia, jenis kelamin dan jumlah diagnosis tidak berhubungan signifikan dengan kejadian PIMs. Tenaga kesehatan disarankan untuk melakukan pemeriksaan kreatinin serum pada semua pasien lansia rawat inap dan meminimalkan jumlah obat yang digunakan.Kata Kunci:Kriteria Beers; Lansia; PIMs

Pemanfaatan Sistem Informasi Geografis untuk Analisa Pola Distribusi Apotek di Kota dan Kabupaten Malang

2024-10-28T04:05:53Z

Title: Pemanfaatan Sistem Informasi Geografis untuk Analisa Pola Distribusi Apotek di Kota dan Kabupaten Malang Authors: Monica, Eva; Rega Prilianti, Kestrilia; Lestar, Indah; Caesarika, Endhirayanti Abstract: ABSTRAKSarana pelayanan kesehatan, khususnya apotek berperan penting untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan penunjang kesehatan. Banyaknya jumlah apotek yang ada di Kotadan KabupatenMalang saat ini dinilai dapat menyebabkan tingginya kompetisi antar apotek sehingga sistem informasi geografis dipilih untuk melihat bagaimanakah persebaran apotek ditinjau berdasarkan jumlah penduduk pada tiap kecamatan dan banyaknya fasilitas kesehatan yang tersebar di Malang.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola sebaran apotek dan rasionya terhadap jumlah kepadatan penduduk dan fasilitas kesehatan yang ada di Kota dan Kabupaten Malang. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan mengumpulkan data berupa titik koordinat apotek dan fasilitas kesehatan, dilanjutkan dengan proses pengolahan data berupa indeks T dan menggunakan software Arcgis 10.3untuk memvisualisasikannya dalam bentuk peta. Pada analisa distribusi apotek di Kota Malang, kelima kecamatan menunjukkan hasil seragam atau tersebar secara meratasedangkan pada Kabupaten Malang dari 33 kecamatan yang ada, hanya 17 kecamatan memiliki pola seragam. Berdasarkan rasio apotek dan jumlah penduduk Kecamatan Kedungkandang dapat dikatakan mempunyai aksesibilitas terbaik, yaitu1:1.010 (14:100.000), yang manatelah memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan dan WHO. Sedangkan 4 kecamatan lainnyadi Kota Malang telah memenuhi ketentuan kebutuhan apoteker menurut Kementrian Kesehatan namun belum memenuhi ketentuan kebutuhan apoteker menurut WHO. Pada Kabupaten Malang standar pelayanan apotek ditinjau dari rasio ketersediaan apotek terhadap jumlah penduduk belum terpenuhi, hanya 4 Kecamatan mempunyai rasio yang memenuhi ketentuan kebutuhan Kementerian Kesehatan namun belum memenuhi kebutuhan WHO. Hasil rasio apotek yang ditinjau berdasarkan jumlah fasilitas kesehatan menunjukkan bahwa dari 5 kecamatan di Kota Malang 4 kecamatan lain yakni Kedungkandang, Blimbing, Lowokwaru dan Klojen memiliki rasio dengan kategori baik, sedangkan Kecamatan Sukun memiliki rasio sangat baik. Di Kabupaten Malang, 17 kecamatan memiliki rasio sangat baik, 3 kecamatan menunjukkan nilai rasio baik, 12 Kecamatan memiliki nilai rasio 0-0,9, menunjukkan jumlah apotek yang berada di Kecamatan tersebut kurang dari jumlah fasilitas kesehatan. Kata Kunci:distribusi apotek; nearest neighbour statistics; rasio apotek; SIG